左手掌绞入割草机,“120”“119”联合救援 ,人民医院6小时手术成功吻合修复


10月10日上午9点左右,宝鸡市凤翔区一名农妇在割草时不慎将左手手掌绞入割草机,腕部至手掌完全嵌入机器难以分离,市、区两级医院创伤中心联动,“120”“119”联合救援,经过六小时手术创伤手指吻合修复成功。





  10月10日上午10点50分,宝鸡市人民医院急诊科副主任(创伤中心医疗总监)杨林东接到凤翔区医院急诊创伤中心电话,一名52岁农妇不慎将左手手掌绞入割草机,腕部至手掌完全嵌入机器难以分离,手指明显骨折,手掌可见贯穿伤,伤势非常严重,为避免对患者造成二次伤害,区医院对患者嵌入机器的手进行清创、止疼、止血等治疗后,马上将人和机器一起送往宝鸡市人民医院进行抢救和治疗。

  急诊科创伤救治小组、MDT专家团队、消防救援小组早已准备就绪,患者被送入急诊创伤复苏单元,只见患者手与机器相互咬合,左手手掌呈扭曲状紧紧嵌入割草机齿轮刀片中,血肉模糊,惨不忍睹。屋内患者神情痛苦万分,屋外患者家属惊恐又焦急。

  

机器核心部件为精钢制作,一旦对机器进行物理切割,产生的震动可能会加重患者疼痛,甚至会加重出血。为缓解患者的痛苦同时快速完成救治,杨林东一边指挥创伤救治小组立即为患者吸氧、心电监护监测生命体征变化并采血检验以备后期手术,一边和骨三科副主任景斗星及参与救援的消防员同志一起研究如何在尽量避免二次伤害的情况下拆除“咬人”机器,取出患者受伤手掌。  

      12点10分,伤人机器的镙丝和刀片一个个被拆除,患者的手指与手掌从刀片齿轮中取出,消防人员在医疗团队的专业指导下完成拆除救援,创伤团队在消防人员的专业护航下完成术前救治。




患者手掌与机器完全分离后,杨林东组织救治小组对患者手部清创并包扎后送入影像科进行检查。景斗星结合检查结果判断患者为左手掌毁损伤,手腕和5个手指不同程度骨折。患者转入骨三科继续进行进一步手术治疗。据景斗星介绍:“人的手部各类神经、血管、肌腱的数量众多,手术最主要工作就是将他们一根根对接好,手术耗时长,难度大。该患者由于被绞伤,伤口边缘不整,伤口处被杂草污物污染,也增加了手术难度。”

15点30分,一切准备就绪,手术由经验丰富的骨三科副主任翟伟主刀。手术团队在显微镜下精雕细琢,骨折复位、神经修复、肌腱修复、皮肤撕脱回植……从白天到黑夜,患者一条条细如发丝的神经、血管、肌腱,一一被骨三科团队巧夺天工的操作吻合成功。



晚上21点40分,历时6小时手术顺利完成,患者5个骨折的手指都保住了,且血运恢复良好,手掌因绞伤缺块的皮肤,计划手指血运稳定后再进行二期植皮,手部功能有望恢复百分之八十到九十,目前患者情况平稳。


记者:陌芸 远杉

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